6月19日,復(fù)旦大學(xué)隸屬兒科醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師、兒科學(xué)博士黃志恒講了這樣一個(gè)意外損傷事例,這幾天引起了許多家長重視。
孩子燙壞后,
父親一瓶瓶澆二鍋頭
6月13日晚上10點(diǎn)多,上海市奉賢區(qū)。
“嘩啦”一聲,盛米線的碗被童童不小心碰翻了,熱火朝天的米線飛濺在童童手上胸前,童童疼的哇哇哭了起來。
童童被熱米線燙壞了,總燙壞面積有半個(gè)巴掌那個(gè)大,又紅又腫。
童童爸爸想到福建老家白叟常說一個(gè)醫(yī)治燙壞的土方十分靈,用酒敷可以消腫止痛,避免起泡。所以把家里的一箱紅星二鍋頭搬了出來。
童童媽媽把童童的上衣脫掉,童童爸爸把二鍋頭酒翻開,一瓶瓶的澆在童童的皮膚上。56度的二鍋頭用了2800ml,52度的用了2500ml。
慢慢地,童童不哭了,清晨左右,童童開端昏昏沉沉瞌睡了。
早上本會(huì)早上的童童怎樣喊都喊不醒!童童爸媽忽然有一種不祥預(yù)見,到醫(yī)院后開始確診為“急性酒精中毒”,當(dāng)即處以納洛酮解酒等對(duì)癥醫(yī)治。
病況危重。
童童被轉(zhuǎn)院到上海三級(jí)甲等兒童醫(yī)院。
急診科醫(yī)師查看發(fā)現(xiàn)童童不省人事,雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射愚鈍,很快住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。
通過查看,童童被醫(yī)師確診為“1.急性酒精中毒;2.急性腦水腫;3.兩度燙壞;4.代謝性酸中毒”。
最讓人掛心的是,童童不省人事,格拉斯哥昏倒評(píng)分只要6分(正常人15分),狀況比較差。醫(yī)護(hù)人員給童童輸注甘露醇、白蛋白脫水降顱壓等辦法。
童童急查的血液酒精濃度檢測高達(dá)3.79mg/ml(正常人0.2-0.8mg/ml)。
為了把童童體內(nèi)許多的酒精排出了,ICU醫(yī)師和童童爸媽商議后運(yùn)用了持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析設(shè)備(CVVHDF),很快清醒了。
通過醫(yī)護(hù)人員不懈努力,童童總算睜開了眼睛,會(huì)喊媽媽了!
今日一早,記者聯(lián)絡(luò)到了黃志恒醫(yī)師。
“我是正兒八經(jīng)的科普,不是嚇唬?!秉S志恒坦言,萬幸的是,孩子正在康復(fù),現(xiàn)在現(xiàn)已出院了。孩子的燙壞并不嚴(yán)峻現(xiàn)已處理了。家長用二鍋頭來處理燙壞的辦法導(dǎo)致了孩子急性酒精中毒,不可取。
這種哭笑不得工作還挺多的,十分期望孩子燙壞后這樣的土方荒誕劇不要再演出了。
這些過錯(cuò)處理的
荒誕辦法每天在演出
記者了解到,夏天是小兒燙壞高發(fā)期。
瑞金醫(yī)院燒傷科每天都人滿為患。
瑞金醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張勤告知記者,瑞金醫(yī)院燒傷現(xiàn)已沒有特別的頂峰期,由于天天都是頂峰日,每天門診量250-300個(gè)左右,其間小兒燙壞在100-150人次。
簡直每天都有各種燙壞后的荒誕處理辦法。
瑞金醫(yī)院燒傷科專家特別提到了“民間三寶”,即老鼠油、牙膏和醬油,許多白叟覺得燙壞抹這三樣就好。事實(shí)上,這種民間偏方是過錯(cuò)的。
燒燙壞后不能要在創(chuàng)面隨意涂改藥物,如紅汞、龍膽紫,避免阻止對(duì)創(chuàng)面的調(diào)查和深度的判別,且紅藥水含有汞,大面積運(yùn)用或許引起汞中毒。
也不要涂改不易鏟除物質(zhì),如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等,這些物質(zhì)對(duì)創(chuàng)面起不到任何醫(yī)治效果,反而會(huì)阻止清創(chuàng)并添加創(chuàng)面污染的時(shí)機(jī)。
正確辦法:
燙壞今后第一時(shí)間冷水沖20-30分鐘
假如你覺得上醫(yī)院,那也是過錯(cuò)的。
張勤反復(fù)強(qiáng)調(diào),冷水沖!冷水沖!至少?zèng)_20-30分鐘。
在家第一時(shí)間運(yùn)用正確的處理,可以有用的削減疤痕增生的概率。
瑞金醫(yī)院燒傷科專家指出,日常燙壞急救處理要緊記“沖、脫、泡、蓋、送”的準(zhǔn)則。
便是燒燙壞后的即時(shí)用冷水“沖”淋降溫;
“脫”去浸滿熱液的衣物;
“泡”指的便是冷療:將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中,溫度以5-20℃為宜。持續(xù)時(shí)間以冷源去除后不痛或稍痛為準(zhǔn),一般在半小時(shí)至1小時(shí);
然后用潔凈敷料、毛巾、床布等“掩蓋”創(chuàng)面;
最終妥善的“轉(zhuǎn)送”醫(yī)院。
有些患者由于創(chuàng)面不大,不愿意去醫(yī)院,自己購買藥膏醫(yī)治燙壞。
怎么正確運(yùn)用呢?
有些人會(huì)用一些抗感染的油膏,如金酶素眼膏等,燙壞現(xiàn)場急救處理時(shí)不引薦運(yùn)用油膏,由于會(huì)阻止熱量的發(fā)出,反而不利于減輕痛苦。禁止將口服和靜脈運(yùn)用的抗生素直接外用于燒傷創(chuàng)面上。這些抗生素部分運(yùn)用后很簡單使細(xì)菌發(fā)生耐藥性。
燒傷外用藥物有許多種,需求在醫(yī)師的指導(dǎo)下運(yùn)用,在運(yùn)用過程中患者需求定時(shí)到??漆t(yī)師處進(jìn)行評(píng)價(jià),隨時(shí)調(diào)整醫(yī)治計(jì)劃。不能圖省勁,自行購藥換藥。更不要相信某些偏方說運(yùn)用后愈合快、徹底不留疤,避免形成不良后果。
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