常見身體問題

患者發問

教師你好，我是男生，23 歲，我的問題是有事一嚴重就拉肚子，很急的那種。

很怕出門會找不到廁所，不敢坐公共汽車。在家就沒事，一有事外出就焦慮，憂慮在外面拉肚子找不到廁所怎么辦。

現在心里邊現已有陰影了，壓力很大，不知道該怎么辦，所以想向您咨詢一下，謝謝。

魏瑋

消化內科 主治醫師

“

您好。

被問到這個問題其實有點兒美妙的感覺，由于我跟你狀況徹底相同嘛，也差不多是你這個年歲的時分最顯著。

我還記得高考時，最少有 3 場考試半途舉手去了廁所，數學還去了兩回。假如其時沒有這個問題，說不定我現已不做醫師，走上人生巔峰了呢。當然，現在就像也不錯。

為什么你、我，還有許多人會有這么一種現象呢？

這是由于咱們的胃腸道原本便是一種受各種因素分配運動的「心情」器官，焦慮嚴重等各種心思的改動都十分簡單影響到胃腸道靈敏性。有些人的反響會比其他人更為顯著，腸道對原本習以為常的影響做出了過激反響。

成果便是原本不太多的腸道氣體讓咱們感到顯著的腫痛感。原本直腸里貯存的大便還不至于引發排便反射，但現在也帶來了很強的排便信號，成果就會導致憋不住的排便動作，排便前還會有些腫痛不舒服。

這是腸易激綜合征里的重要一型。

簡單說，便是越焦慮越嚴重越簡單急著大便，然后由于這種不太美觀的行為，增加了自己的焦慮，持續加劇大便的反常。構成一個壞的循環。

怎么去糾正這種壞循環？

1. 從源于上緩解焦慮最重要

首要能夠明確地通知自己，現在這種大便反常并不是什么疾病，不會成為癌癥，也不會影響壽數。要有一個正面的知道，盡量靠自己把現已背上的包袱給解下來。

假如除了這一體現，還存在其他因焦慮導致的問題，比方失眠等，闡明焦慮狀況或許較重，可在精力心思醫師指導下進行抗焦慮醫治，也能緩解焦慮帶來的腸易激。

2. 使用一些辦法繞開焦慮

許多時分咱們還到不了需求抗焦慮醫治的程度，那還有一些辦法來繞開焦慮，簡單說便是盡量搬運注意力。

比較推重的是運動。有研討標明，每周 150 分鐘以上的高強度運動，能夠讓 40% 的腸易激或許癥狀改進。

3. 下降腸道靈敏度

還有一些辦法是從下降腸道靈敏度的途徑著手的。

為什么有的人腸道比他人更靈敏？大概率上估測或許跟腸道菌群的組成有聯系，所以能夠測驗改動腸道菌群來醫治。

益生菌制劑或許管用，但作用不切當，咱們也還不清楚哪種益生菌制劑什么劑量使用是有作用的。所以并不作為慣例引薦。當然，益生菌制劑簡直無副作用，也不對立去用，或許會帶來一些安慰協助。

糞菌移植有切當的改動腸道菌群結構的作用。可是糞菌移植究竟仍是新生事物，會不會有長時間危險尚未可知，能做的醫院也不多。為腸易激去做糞菌移植就像有點兒大炮打蚊子，暫時不作優先考慮。只適用于難治癥狀。

別的一種能夠測驗的辦法是經過口服利福昔明來改動菌群結構。它不會被吸收入血，只在腸道部分起到抗菌作用。有規劃不太大的研討以為，2 周的利福昔明醫治對腸易激綜合征是有醫治作用的。

總歸呢，自己先要放下包袱。就像我相同，后邊漸漸少了這種嚴重的場合，忘記了嚴重會讓自己跑廁所，就像漸漸就會好一點兒。

假如焦慮很重，也能夠承受專門的抗焦慮醫治。自己多做運動，試試吃吃益生菌制劑看看能不能有用，無效的話再試試利福昔明。

別的，還有些腸易激綜合征跟食物靈敏性相關較大，假如除了典型的嚴重導致癥狀，有時還有進食后癥狀加劇的特色，適度的食物約束也是有必要的。食物過敏、短鏈碳水化合物吸收不良、麩質靈敏都或許參加其間。要記載誘發發生的食物，然后交給醫師來具體分析。

假如包含利福昔明、食物約束、抗焦慮這些都沒效，仍是對自己日子影響特別大，或許再去考慮糞菌移植會比較適宜。

胃疼、反胃、噯氣？

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